漯河市衛生健康委員會

關于代表所提建議辦理情況的報告

——2021年12月21日在漯河市第七屆人民代表大會

常務委員會第四十三次會議上

市衛生健康委員會主任 曹江濤

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　我受市政府委托，向市人大常委會報告市衛生健康委員會辦理《關于成立漯河市中心醫院醫療集團的建議》有關情況，請予審議。

　　一、建議辦理情況

　　（一）吃透上級政策，認真組織籌備

　　“成立漯河市中心醫院醫療集團”重點建議，是王海蛟代表2018年在市七屆人大三次會議上提出的。當時提出的背景是漯河市是較早啟動區域醫療聯合體建設工作的城市，早在2016年8月被確定為國家分級診療試點城市后，就制定了《漯河市區域醫療聯合體組建工作方案》，指導各醫療機構按照就近及屬地原則，建立集團化、托管型、技術協作型等不同類型的醫聯體；而城市醫療集團是緊密型醫聯體建設中較為有效的探索形式。市人大交辦后，原市衛計委組織學習考察了湖北黃石醫療集團經驗，結合我市實際擬定了一個草案，在系統內廣泛征求了意見。由于同年10月政府機構改革，該項工作暫停推進。2019年1月，市衛健委組建后，市人大又把這件建議對我委進行了交辦。我們按照省衛健委關于城市醫療集團網格化布局的新要求，結合漯河城市規模小，城鄉結合緊密的特點，把成立市中心醫院醫療集團作為組建我市城市醫療集團的一部分，進行整體編制規劃。

　　2019年5月，國家衛健委、國家中醫藥管理局制定印發了《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》，文件對建設城市網格化醫療集團提出了指導性意見。我市作為全國公立醫院改革試點城市，被省衛健委推薦為第一批試點；8月份國家衛健委下發文件，將我市正式確定為全國118個城市醫聯體建設試點城市之一（全省有5個城市入選，分別是鄭州、洛陽、焦作、濮陽、漯河），要求試點城市先行一步。

　　市衛健委黨組把建設城市網格化醫療集團作為實現市委提出的打造區域性醫療中心城市重要舉措，從規劃設計出發，本著鼓勵醫療機構做大做強、發展優勢互補、降低群眾看病就醫成本、提高運行效率的原則，組織專班人員進行研究，2019年5月開始調研論證，6月中旬起草了《漯河市城市網格化醫療集團建設規劃》，并分別征求三區政府、市委組織部、市委編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市審計局、市醫療保障局等部門和市直各醫院意見。8月中旬，按照各縣區、各單位反饋意見，市衛健委召開黨組擴大會議進行修改完善，研究形成《規劃》（初稿）。

　　（二）匯集各方意見，出臺規劃文件

　　《規劃》（初稿）形成后，市衛健委先后在三個層面廣泛征集了意見。一是2019年6月，分別征求了三區政府、市委組織部、市委編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市審計局、市醫療保障局等部門和市直各醫院意見，于8月中旬，按照各縣區、各單位反饋意見，召開黨組擴大會議進行初步修改完善。二是初步修改后，先后向市政府分管領導和市委、市政府主要領導做了專題匯報。2019年10月24日，栗社臣副市長召集三區政府、市直相關部門和市區醫療機構主要負責人，召開了意見征求座談會。同時，市衛健委按照市委、市政府主要領導的意見，就組建醫療集團中涉及的干部、編制管理等關鍵問題，又專題征求了市委組織部、市紀委監委和市委編辦的意見。三是再次修改完善后，于2019年12月17日，向市委書記辦公會作了匯報，按照會議意見再次修改后，于2020年3月呈送市委、市政府相關領導同志審閱，7月呈送市委各常委審閱。2020年7月26日，再次向市委書記辦公會作了匯報，標題修改為《漯河市城市醫療集團建設規劃》后提交市委常委會議研究。

　　2020年8月14日，七屆市委常委會255次會議進行研究，原則同意了這一《規劃》；8月27日，市委、市政府辦公室正式印發了《關于印發<漯河市城市醫療集團建設規劃>的通知》（漯辦[2020]14號）。《漯河市城市醫療集團建設規劃》是城市醫療集團的總體性指導方案，明確了宏觀方向和原則，對我市醫療集團建設的指導思想、基本原則、規劃布局等內容作出了規定和指導。按照該《通知》內容，我市城市醫療集團建設堅持“強龍頭、保基本”的總體原則，把市區劃分為三個網格，以郾城、召陵、源匯三個醫療集團為支撐，將城區范圍內基層醫療機構按照區域分布全部納入三區醫療集團，實現城區基本醫療有保障；以漯河市醫療集團、漯河市中醫醫療集團為雙核心，堅持中西醫并重，加強對三區醫療集團的技術指導和發展帶動，急危重癥和疑難雜癥患者的上下轉診；力爭3年時間在我市城市區域形成“三基礎雙核心”的醫療集團布局。漯河市醫療集團，按照現代醫院管理制度要求，集團實行黨委領導下的院長負責制，集團各分院成立黨組織，加強基層黨的建設；其他醫療集團可結合實際構建集團管理模式。

　　同時，按照七屆市委常委會255次會議決議，明確由市委編辦牽頭，制定《漯河市醫療集團建設實施方案》，先行推進漯河市中心醫院醫療集團建設。在此期間，市衛健委全力配合市委編辦，參與了《漯河市醫療集團組建實施方案》《漯河市醫療集團組建工作方案》的起草制定和市醫療集團動員會組織籌備等工作，全面完成了市委編辦交辦的任務。

　　（三）對標最新要求，接續推進落實

　　2021年11月11日，秦保強市長召開市長議事會，聽取市委編辦、市衛生健康委關于市醫療集團組建工作情況匯報，認為部分程序已經完成，但工作仍未見底；加之上級新文件新精神陸續出臺，需要適應新形勢，貫徹新要求，改革頂層設計需要進一步完善提升。明確按照“誰主管、誰負責”原則，由栗社臣副市長具體負責《漯河市醫療集團建設實施方案》的制定實施，加快推進市醫療集團組建工作。按照會議精神，市衛健委立即集中精力、全力以赴配合栗社臣副市長，近期主要做了四個方面工作：

　　一是肯定方案完善方案。對標對表國家今年新出臺的《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》兩個通知精神，進一步對《漯河市醫療集團建設實施方案》進行完善提升。按照“實現優質資源的均衡和優質資源的下沉”總的要求，把推進網格化內優質醫療資源向一般醫療機構均衡整合和推進醫療資源向基層下沉兩個方面的改革任務綜合體現在新修訂完善的《方案》內。

　　二是充實領導調整機構。在原有力量配備的基礎上，進一步調整充實市醫療集團建設領導小組組成人員。組長由市委書記劉尚進、市長秦保強擔任，副組長由市委常委、常務副市長李建濤、市委常委、組織部長呂娜、市政府副市長栗社臣、市政協副主席、市委編辦主任胡新保擔任。領導小組下設辦公室，辦公室主任由市衛健委黨組書記、主任曹江濤擔任，辦公室副主任由市委編辦、市委組織部、市紀委監委、市財政局、市衛健委分管副職擔任。調整完善了市醫療集團建設領導小組下設的五個工作組。

　　三是明確關系配強班子。妥善處理好“三個關系”，即處理好與市衛健委的關系，基于“管辦分離”基本要求和綜合因素考慮，市醫療集團在組建階段及成立后一個時期，由市衛健委代管，市衛健委履行行業部門職責，承擔起市醫療集團黨建工作和業務工作管理責任；處理好與漯河醫專的關系，市中心醫院原則上與漯河醫專的關系保持不變，不因為改革影響漯河醫專升本工作；處理好與財政的關系，理清涉及改革醫療機構的資產情況，按照“有利于發展、有利于穩定、有利于人民群眾健康水平提高”的原則，統籌考慮資產盤活問題。同時結合市醫療集團班子已宣布但還沒有到位的“窗口期”情況，圍繞“加強領導、優化機構、因事定人、適應發展”要求，進一步配優配強領導班子。

　　四是嚴肅紀律保證穩定。綜合考慮機構調整和疫情防控工作的復雜形勢，市衛健委黨組責任上肩，正確處理好醫院改革、疫情防控和業務工作關系，確保工作要推進、改革要推進、疫情要管控好，決不出任何問題。按照“只做不說”的要求，要求在新的《方案》制定完成之前，嚴守保密紀律，不得向社會公開。

　　截至目前，市衛健委已經完成《漯河市醫療集團建設實施方案》（修訂意見稿）的修改制定工作，將文件標題更改為《漯河市中心醫院醫療集團建設實施方案》，在市級層面初步提交了研究。12月13日上午，栗社臣副市長聽取了《方案》修改情況報告；當日下午，再次向秦保強市長、栗社臣副市長進行了匯報，就領導提出的意見建議進行了進一步修改完善。

　　二、下步工作安排

　　下步工作中，市衛健委將分秒必爭、加壓推進，全力確保《方案》盡快制定出臺、確保市中心醫院醫療集團穩步快速組建完成。

　　一是積極匯報印發方案。在深入征求市政府主要領導相關意見建議的基礎上，進一步征求市委組織部、市委編辦、市發改委、市財政局等相關部門意見，對《漯河市中心醫院醫療集團建設實施方案》進行細致修改完善，標題修改為《關于組建漯河市中心醫院醫療集團 推動公立醫院高質量發展的實施方案》，報經市委市政府會議研究，按照公文運轉程序印發。

　　二是對接籌備啟動建設。按照《實施方案》，明確推進步驟和建設時限，加強衛健、醫保、編辦、財政、人社部門聯動，形成政策合力。集團牽頭醫院和集團內各級醫療機構落實工作任務，組建醫療集團，逐步建立分工協作機制，探索推進實施。

　　三是全面實施做好評估。在建設過程中密切監測、加強評估，總結成功經驗，找出運行過程中的困難和問題，完善醫療集團綜合績效考核制度，以公益性為導向，突出職責履行、功能落實、醫療質量、公共衛生任務完成情況、費用控制、運行績效和群眾滿意度等考核指標，啟動對集團的績效評估。集團內部進一步加強融合，確保市中心醫院醫療集團建設實施方案的全面落實。

　　不斷增進人民群眾健康福祉，是市衛健委矢志不渝的奮斗目標。我們將全力以赴配合市委、市政府和有關部門，按照要求參與推進我市醫療集團建設工作。感謝市人大常委會、市委市政府督查局對市衛健委工作的支持，也懇請各位領導和代表一如既往地關心支持我市衛生健康事業的發展！