關(guān)于檢查《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》實施情況的報告

　　——2024年6月26日在漯河市第八屆人民代表大會 常務(wù)委員會第十二次會議上

　　市人大常委會執(zhí)法檢查組　王躍紅

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　我受市人大常委會執(zhí)法檢查組委托，向常委會報告檢查《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》（以下簡稱《條例》）實施情況，請予審議。

　　一、執(zhí)法檢查工作開展情況

　　按照省人大常委會“積極應(yīng)對人口老齡化加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”聯(lián)動監(jiān)督工作安排，市人大常委會將《條例》執(zhí)法檢查列入年度監(jiān)督工作要點，3月至6月，對我市貫徹實施情況開展全面檢查，推動全市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（一）多方聯(lián)動，凝聚合力。一是周密安排部署。市人大常委會對執(zhí)法檢查工作高度重視，組織召開了由縣區(qū)人大常委會主要負(fù)責(zé)同志、市政府分管副市長及市直部門主要負(fù)責(zé)同志參加的動員會，市人大常委會主任李思杰親自安排部署并就執(zhí)法檢查工作提出明確要求。常委會領(lǐng)導(dǎo)多次聽取工作情況匯報，研究審定執(zhí)法檢查實施方案。成立了由市人大常委會主任李思杰任組長、常委會各位領(lǐng)導(dǎo)任副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，同時成立了由5位常委會領(lǐng)導(dǎo)分別任組長的執(zhí)法檢查組，每組聯(lián)系一個縣區(qū)開展工作。二是協(xié)同聯(lián)動發(fā)力。省人大常委會副主任劉南昌帶隊蒞漯開展執(zhí)法檢查，通過召開匯報座談會、查閱相關(guān)資料、實地查看，詳細(xì)了解我市貫徹實施《條例》情況，對我市養(yǎng)老服務(wù)工作成效給予充分肯定,認(rèn)為我市養(yǎng)老服務(wù)工作有特色、有亮點，經(jīng)驗值得借鑒。此項工作開展以來，市人大常委會各位領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)相關(guān)工委室，深入基層一線，多措并舉開展工作。各縣區(qū)人大常委會“一把手”掛帥，成立執(zhí)法檢查組，制定實施方案，細(xì)化工作臺賬，扎實開展執(zhí)法檢查。各級政府及相關(guān)部門主動融入、履職盡責(zé)，形成了多方聯(lián)動、合力推進(jìn)工作的良好局面。

　　（二）創(chuàng)新方式，廣聚民意。一是廣泛宣傳發(fā)動。在《漯河日報》等主流媒體發(fā)布執(zhí)法檢查公告，通過問卷星APP開展線上征集意見建議，共有983人次參與意見建議征集活動。二是分層面組織召開座談匯報會。全市各級人大組織召開不同形式的座談匯報會，通過聽取政府及民政、發(fā)改等單位的工作匯報，邀請基層民政工作人員及養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談，同供養(yǎng)老人及一線工作人員互動交流等，收集意見建議，探討破解問題之策。三是充分發(fā)揮代表作用。認(rèn)真梳理人大代表有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)工作建議，邀請?zhí)峤ㄗh代表全程參與執(zhí)法檢查。結(jié)合“為人民履職、為中原添彩·人大代表在行動”主題活動，組織開展“人大代表為養(yǎng)老服務(wù)建言獻(xiàn)策”活動，向五級人大代表發(fā)出征求意見函，組織代表走進(jìn)群眾，真實了解群眾的所憂所盼，真心幫助群眾解決實際困難和問題。

　　（三）突出重點，務(wù)求實效。一是開展專題培訓(xùn)。召開執(zhí)法檢查培訓(xùn)會，邀請市民政局負(fù)責(zé)同志詳細(xì)解讀《條例》及相關(guān)政策，增強執(zhí)法檢查的針對性、實效性。二是明確監(jiān)督重點。全面檢查《條例》實施情況，重點監(jiān)督：政府及有關(guān)部門貫徹實施《條例》情況、養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃和建設(shè)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合、收費監(jiān)管和安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實、人才保障體系建設(shè)、扶持保障措施落實等八個方面的內(nèi)容。三是堅持問題導(dǎo)向。將政府及部門自查與人大執(zhí)法檢查相結(jié)合，通過走訪座談、查閱資料、實地查看等多種形式認(rèn)真查找《條例》實施中存在的問題，梳理匯總形成問題清單，以推進(jìn)問題整改檢驗工作成效。

　　二、《條例》貫徹實施情況

　　止2023年底，全市60歲以上老年人共55.1萬人，占全市總?cè)丝诘?3.3%，我市已處于中度老齡化社會。執(zhí)法檢查組認(rèn)為，近年來，市政府及有關(guān)部門高度重視《條例》的貫徹實施，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，出臺配套政策，加大資金投入，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合、智慧化平臺賦能的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立并逐步完善。

　　（一）養(yǎng)老服務(wù)機制逐步建立。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)指揮部，市委書記、市長任雙總指揮長，建立了由民政、衛(wèi)健等28個單位組成的聯(lián)席會議制度，定期研究解決養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作中遇到的重大問題。二是強化政策配套。將養(yǎng)老服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，出臺了《關(guān)于高質(zhì)量建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實施意見》等政策文件20余個，各縣（區(qū)）也結(jié)合實際，制定具體措施，為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供政策支持。三是加大資金投入。爭取中央和省級福利彩票公益金5242萬元、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補助資金3397萬元，落實市級高齡津貼4148萬元，投入1171萬元用于幸福院及日間照料中心運營補貼、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理員崗位補貼及運營補貼。同時，每年將55%的市級福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)。

　　（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步改善。一是注重養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。目前，全市共有131個養(yǎng)老機構(gòu)，包括1個市社會福利中心、6個縣（區(qū)）級特困供養(yǎng)服務(wù)中心、16個街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、62個社會辦養(yǎng)老機構(gòu)。同時，積極推進(jìn)社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村幸福院建設(shè)，努力實現(xiàn)市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。二是大力推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。組建國有獨資公司——漯河市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資有限公司，占地420畝，包括康復(fù)醫(yī)院、綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老公寓、康養(yǎng)實訓(xùn)基地、配餐中心、適老化技術(shù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化服務(wù)中心的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合服務(wù)園項目已全面開工建設(shè)。三是著力改善失能老年人居家養(yǎng)老環(huán)境。突出保障重點，積極穩(wěn)妥推進(jìn)家庭適老化改造，2023年完成特殊困難老年人家庭適老化改造2300戶，完成任務(wù)率115%。

　　（三）養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量逐步提升。一是推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。利用老年人基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建集居家、社區(qū)、機構(gòu)數(shù)據(jù)于一體的大數(shù)據(jù)分析庫，加快實現(xiàn)養(yǎng)老精準(zhǔn)服務(wù)、精準(zhǔn)管理。目前，平臺已備案養(yǎng)老機構(gòu)118家、社區(qū)居家服務(wù)機構(gòu)104家。二是大力推進(jìn)品牌養(yǎng)老。引進(jìn)頤城、安泰、初心等養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)品牌，帶動培育本地養(yǎng)老服務(wù)品牌社會化、連鎖化運營。深化公建民營改革，推動11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。三是開展老年生活輔助服務(wù)。在老街街道養(yǎng)老服務(wù)中心、海河社區(qū)日間照料中心等6個點位開展養(yǎng)老助餐試點工作。四是探索推進(jìn)多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。全市現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)12家，醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作簽約57家。

　　（四）養(yǎng)老服務(wù)保障逐步加強。一是著力提升護(hù)理人員素質(zhì)。連續(xù)3年將養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)納入我市年度重點行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)，持續(xù)開展養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)等行業(yè)職業(yè)技能競賽。全市累計開展養(yǎng)老護(hù)理員政府補貼性培訓(xùn)2300余人次，新增技能人才2270人。二是扎實開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定。加快養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將評定結(jié)果與補貼標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，對評定為星級的養(yǎng)老機構(gòu)給予資金獎勵。2023年獎勵資金50萬元。三是強化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。落實行業(yè)綜合監(jiān)管責(zé)任，民政、消防、市場監(jiān)管等部門定期不定期組織開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、消防安全、食品安全等方面檢查，做好各類風(fēng)險防控，維護(hù)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全穩(wěn)定。

　　三、存在的主要問題

　　我市貫徹實施《條例》總體情況較好，但從執(zhí)法檢查情況看，仍然存在一些問題，主要是：

　　（一）養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策宣傳不充分。一是思想認(rèn)識有待深化。一些部門和單位對老齡化嚴(yán)峻形勢和做好養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性、緊迫性認(rèn)識不夠，沒有很好地從全局的高度思考、謀劃養(yǎng)老服務(wù)工作，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)力度不大。二是養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策公眾知曉率不高。對《條例》及養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳解讀少，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不夠；群眾對養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定及獲取公共服務(wù)的途徑知曉率偏低，全社會愛老、助老氛圍不夠濃厚。檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分養(yǎng)老服務(wù)人員對《條例》有關(guān)內(nèi)容不熟悉，大多數(shù)群眾對養(yǎng)老服務(wù)熱線“8812349”不知悉，對“漯頤養(yǎng)”品牌不了解。

　　（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在短板。一是住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善。新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“應(yīng)交未交”問題比較突出，我市2017年以來新建住宅小區(qū)78個，已建成的20個住宅小區(qū)中目前僅有4個完成移交。老舊小區(qū)配建補齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)展緩慢，2019年以來全市僅有10個老舊小區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)用房。二是社區(qū)日間照料中心養(yǎng)老服務(wù)供給不足。大部分日間照料中心只能服務(wù)生活自理的老人，不能很好地開展失能、半失能老年人照護(hù)、護(hù)理等工作，不少日間照料中心只是扮演了娛樂場所、活動中心的功能，滿足不了群眾全托、日托、就餐等養(yǎng)老服務(wù)需求。三是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對落后。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村養(yǎng)老機構(gòu)多為利用舊廠房、舊學(xué)校等改建，設(shè)施簡陋、功能不足、適老化改造不夠，與養(yǎng)老需求有較大差距。

　　（三）養(yǎng)老服務(wù)水平有待提高。一是智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺利用率不高。目前我市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)還不完善，部門間信息系統(tǒng)尚未實現(xiàn)互通共享，對現(xiàn)有數(shù)據(jù)缺乏深度開發(fā)，在為老年人提供“六助”服務(wù)方面，作用尚未充分發(fā)揮。二是醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合不夠緊密。全市131個各類養(yǎng)老機構(gòu)中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)12家，占比僅為9.2%。養(yǎng)老醫(yī)療融合度不高，大部分養(yǎng)老機構(gòu)沒有能力提供醫(yī)療服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性也不高。三是助餐服務(wù)尚有較大差距。助餐服務(wù)進(jìn)展緩慢，今年省定民生實事下達(dá)我市建成160個助餐點，目前全市僅有6個點位開展養(yǎng)老助餐試點工作；助餐點建設(shè)實施方案尚未出臺，與完成省定目標(biāo)任務(wù)還有較大差距。四是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。從市場主體看，我市養(yǎng)老服務(wù)市場以中小型機構(gòu)居多，多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)組織僅能提供簡單生活照料服務(wù)，與專業(yè)化、智能化、精細(xì)化要求有較大差距；從產(chǎn)業(yè)發(fā)展看，我市銀發(fā)經(jīng)濟(jì)剛剛起步，老年用品、老年食品等產(chǎn)品開發(fā)力度不夠，目前我市還沒有專門生產(chǎn)老年用品、食品的企業(yè)。

　　（四）養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)還需加強。一是護(hù)理人員專業(yè)水平低。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)工作意愿不強。我市院校每年培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員約500人，留在漯河從事這項工作的不足10人，一線護(hù)理人員大部分在50歲以上，年齡偏大、文化程度不高，專業(yè)性不強，服務(wù)質(zhì)量難以保障。二是從業(yè)人員流動率高。護(hù)理人員勞動強度高、工作責(zé)任大，而職業(yè)認(rèn)同感、社會地位和工資待遇偏低，養(yǎng)老機構(gòu)“招人難、留人更難”，普遍存在人員短缺問題。如郾城區(qū)2023年通過養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)持證的138人中，只有原養(yǎng)老機構(gòu)的2名護(hù)理員還繼續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理工作。

　　四、意見建議

　　應(yīng)對人口老齡化是一項系統(tǒng)工程。要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的重要論述，深入貫徹落實黨中央決策部署和省委、市委工作要求，提升站位，深化認(rèn)識，補短板、強弱項、促提升，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，不斷實現(xiàn)人民對美好生活的向往。

　　（一）進(jìn)一步加大《條例》學(xué)習(xí)宣傳力度。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《條例》精神要求，進(jìn)一步明確任務(wù)、壓實責(zé)任，完善政府主導(dǎo)、民政牽頭、相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的工作機制，提高《條例》貫徹執(zhí)行力度。突出宣傳引導(dǎo)，高頻次、全方位開展《條例》及養(yǎng)老服務(wù)政策解讀，提升宣傳廣度深度，提高法規(guī)政策知曉率，努力營造全社會關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍。

　　（二）進(jìn)一步加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)有關(guān)法規(guī)政策，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與新建住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用，持續(xù)推進(jìn)老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配建和適老化改造。補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施升級改造，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，逐步將兜底服務(wù)拓展到全體老年人。

　　（三）進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平。積極探索養(yǎng)老新模式，充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺作用，深度開發(fā)應(yīng)用服務(wù)功能，促進(jìn)居家和社會養(yǎng)老服務(wù)需求與供給的精準(zhǔn)對接。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，推動更多養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)機構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。出臺完善老年人助餐服務(wù)相關(guān)措施并抓好落實。加快市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合服務(wù)園建設(shè)，加大項目謀劃和招商引資力度，培育、引進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)企業(yè)，推動養(yǎng)老事業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，為老年人提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　（四）進(jìn)一步壯大養(yǎng)老服務(wù)隊伍。扎實開展職業(yè)技能培訓(xùn)，組織多種形式的在崗培訓(xùn)和入職培訓(xùn)，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗，提升護(hù)理人員專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。加強政策傾斜和人文關(guān)懷，落實激勵政策，使養(yǎng)老護(hù)理人才招得來、留得住。引導(dǎo)社會力量、動員社會組織積極參與養(yǎng)老服務(wù)，廣泛開展老年人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律援助等志愿活動。