關(guān)于實施《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》情況的報告

　　——2024年6月26日在漯河市第八屆人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議上

　　市民政局

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　我受市人民政府委托，向市人大常委會報告實施《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》情況，請予審議。

　　《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》是根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合河南省實際制定的。該條例經(jīng)河南省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十四次會議于2022年7月30日審議通過，自2022年10月1日起施行。

　　一、基本情況

　　截至2023年末，全市常住人口236.8萬人，其中60周歲以上老年人共55.1萬人，占全市總?cè)丝诘?3.3%，其中65歲及以上人口41.7萬人，占全市總?cè)丝诘?7.6%，全市已處于中度老齡化社會。

　　二、取得成效

　　近年來，漯河市深入貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的各項決策部署，按照“黨政主導(dǎo)、政策激勵、市場化運作”的原則，建立了居家社區(qū)養(yǎng)老為主體、專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、智慧化平臺賦能、政府做好服務(wù)供給與兜底保障的總架構(gòu)，打造了市縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、城鄉(xiāng)社區(qū)、居民小區(qū)和家庭五級養(yǎng)老服務(wù)格局，探索出城市農(nóng)村并重、事業(yè)產(chǎn)業(yè)并舉、建設(shè)運營并進、線上線下并行的養(yǎng)老服務(wù)模式，我市養(yǎng)老服務(wù)工作取得了新成效。

　　（一）支撐保障建立健全。一是建立高規(guī)格組織體系。市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，成立由市委書記、市長雙總指揮長的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)指揮部，建立了28家成員單位組成的聯(lián)席會議制度，定期研究解決養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題。二是持續(xù)完善政策機制。編制完成《漯河市養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《漯河市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》《漯河市“十四五”健康老齡規(guī)劃》，出臺《關(guān)于高質(zhì)量建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的意見》《漯河市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)行動方案（2021-2022年）》《漯河市“一老一小”整體解決方案》《進一步推進老年健康服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》《進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實施意見》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動實施方案》等政策文件20余項，構(gòu)建了引領(lǐng)性強、精準度高、覆蓋面廣的政策體系。三是不斷加大資金扶持。我市連續(xù)三年將養(yǎng)老服務(wù)重點工作納入重點民生實事，落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金，明確4大類10余項補助政策，重點支持養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展、從業(yè)人員補助等。2021-2023年，全市爭取中央和省級福利彩票公益金5242萬元、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補助資金3397萬元，落實市級高齡津貼4148萬元，投入1171.32萬元用于農(nóng)村幸福院及日間照料中心運營補貼和社會辦養(yǎng)老機構(gòu)護理員崗位補貼及運營補貼。同時，每年將55%的市級福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)。四是高標準推進項目建設(shè)。為適應(yīng)人口老齡化的發(fā)展趨勢，加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，市委市政府組建國有獨資公司-漯河市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資有限公司，高水平謀劃實施漯河市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合服務(wù)園項目，高起點規(guī)劃占地420畝，投資約25億元，建筑面積38萬平方米，包含康復(fù)醫(yī)院、綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老公寓、康養(yǎng)實訓(xùn)基地、配餐中心、適老化技術(shù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化服務(wù)中心的產(chǎn)業(yè)園區(qū)。目前，首批專項債資金2.3億元已下達，項目已全面開工建設(shè)，項目凸顯漯河特色，體現(xiàn)適老化、品質(zhì)化、智慧化、定制化，將更好滿足老年人健康養(yǎng)老多元化需求，致力打造宜養(yǎng)康養(yǎng)的“鄭州都市圈的南花園”。五是高質(zhì)量建設(shè)人才隊伍。按照“人人持證、技能河南”建設(shè)要求，將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)納入職業(yè)技能提升行動，強化養(yǎng)老護理、保健調(diào)理、保健按摩等專業(yè)師資隊伍建設(shè)。連續(xù)3年將養(yǎng)老護理員專業(yè)納入我市年度重點行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)需求指導(dǎo)目錄，持續(xù)開展養(yǎng)老護理、家政服務(wù)等行業(yè)職業(yè)技能競賽。全市累計開展養(yǎng)老護理員政府補貼性培訓(xùn)2300余人次，新增技能人才2270人，投入財政資金360萬元。2025年底前，全市將累計培訓(xùn)200名養(yǎng)老院院長、5000名養(yǎng)老護理員、500名專兼職老年社會工作者。

　　（二）建設(shè)質(zhì)效不斷提升。一是全力加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。全市累計培育養(yǎng)老機構(gòu)131家，其中特困供養(yǎng)機構(gòu)69家、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)62家，床位數(shù)15445張，其中護理型床位5843張。2022年完成了全市46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提升改造，建成1199個農(nóng)村幸福院，實現(xiàn)市、區(qū)縣、街道（鎮(zhèn)）、村（居）四級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。在全省“五個一”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中，提前并超額完成省定目標任務(wù)，被省養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席辦全省通報表揚，穩(wěn)居全省第一方陣。二是有效落實新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施移交。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、均衡布局的原則，結(jié)合老舊住房改造，合理設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，確保新建居民住宅區(qū)每百戶不低于30平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，要求新建小區(qū)和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中按要求配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，同步竣工移交，永久用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。印發(fā)了《漯河市城市居住區(qū)配建補齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項治理工作方案》，我市2017年以來新建住宅小區(qū)78個，已建成的20個住宅小區(qū)中已有4個完成移交。三是持續(xù)開展特殊困難老年人家庭適老化改造。加強失能老年人宜居環(huán)境建設(shè)，扎實開展2023年省定民生實事-特殊困難老年人家庭適老化改造工作，全市共完成2300戶改造任務(wù)，完成任務(wù)率115%。全市老年人的居家養(yǎng)老需求得到積極回應(yīng)，生活質(zhì)量得到大幅提升，總體滿意度明顯提高。2024年、2025年適老化改造計劃將各再完成不少于2000戶，爭取普及到更多老年人家庭。四是加快拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。2021年以來，我市為7家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)爭取到省級彩票公益金2880萬元，醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作簽約57家，探索推進“醫(yī)辦養(yǎng)”“養(yǎng)辦醫(yī)”“醫(yī)養(yǎng)協(xié)作”“醫(yī)護到家”等多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)率達到100%。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“三級五等”評定辦法，積極引導(dǎo)各縣區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提檔升級，促進管理更規(guī)范、服務(wù)更完善。把老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動計劃，加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。全市老年醫(yī)院達到3所，15所二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立了老年醫(yī)學(xué)科。17所二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部創(chuàng)建省級老年友善醫(yī)療機構(gòu)，參與率100%，居全省第一。63所公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）有58所被評為市老年友善基層醫(yī)療衛(wèi)生。33家醫(yī)療機構(gòu)開展了醫(yī)護到家服務(wù)模式，老人就醫(yī)體驗不斷改善。五是扎實開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定。積極推進《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》，加快養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)，將評定結(jié)果與補貼標準掛鉤，對等級評定為二星、三級、四級、五級的養(yǎng)老機構(gòu)，在評定周期（3年）內(nèi)分別給予2.5萬元、5萬元、10萬元、20萬元的一次性補助。2023年評定星級養(yǎng)老機構(gòu)23家，獎勵資金50萬元。

　　（三）服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。一是推行“品牌+養(yǎng)老”，催生“百花齊放”。叫響綜合養(yǎng)老品牌——“漯頤養(yǎng)”，統(tǒng)一全市養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心標識，開發(fā)品牌周邊衍生產(chǎn)品，放大品牌效應(yīng)，帶動全市養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量運營。引進頤城、安泰、初心等成熟的先進養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)品牌，帶動培育本地養(yǎng)老服務(wù)品牌社會化、連鎖化運營。深化公建民營改革，推動11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。在農(nóng)村幸福院探索“自帶食材+集體補助”“自愿繳費+政府補貼”“自己種菜+社會支持”等模式，發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、老人用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。二是推行“社工+養(yǎng)老”，實現(xiàn)服務(wù)“零距離”。全市8個縣級社工分站、60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站“同建同享”，開展“養(yǎng)老服務(wù)暖心藍”服務(wù)，踐行“空間共享、資源共享、服務(wù)嵌入”理念，統(tǒng)籌整合資源，用專業(yè)服務(wù)助力夕陽更美。三是推行“共享+養(yǎng)老”，讓老人幸福“加倍”。聚焦解決老年人“一餐熱飯”問題，將老年助餐服務(wù)列入今年重點民生實事，2023年在老街街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、海河社區(qū)日間照料中心等6個點位開展養(yǎng)老助餐試點工作，布局共享食堂，讓社區(qū)老年人享受“舌尖上的幸福晚年”。2024年，我市將建成160個助餐點，目前已制定了《漯河市老年助餐服務(wù)實施方案》，正在征求意見，擬于近日出臺。聚焦老年人洗澡難題，投資60余萬元采購1臺流動助浴車，依托街道和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和專業(yè)機構(gòu)助浴服務(wù)設(shè)施，采取流動助浴、站點助浴、上門助浴等方式，為全市符合條件的老年人提供免費助浴服務(wù)，深受社會各界好評。四是推行“智慧云+養(yǎng)老”，為服務(wù)插上“翅膀”。高標準建成智慧養(yǎng)老平臺，自主開發(fā)智慧養(yǎng)老應(yīng)用程序，整合匯集50萬名老年人信息，開啟“云養(yǎng)老”時代。積極引導(dǎo)專業(yè)社會力量參與智慧養(yǎng)老服務(wù)，通過購買居家養(yǎng)老服務(wù)、組建居家上門服務(wù)專業(yè)團隊等方式，引進智能養(yǎng)老設(shè)備，打造智慧養(yǎng)老技術(shù)、設(shè)備、產(chǎn)品等需求保障供應(yīng)鏈，免費為孤寡、特困、失能和高齡等老年人群體進行需求評估，制定個性化“菜單”，提供助餐、空巢探視等“點單式”服務(wù)，老年人滿意度達100%。

　　三、存在問題

　　在看到成績的同時，我們也清醒地認識到，由于對人口老齡化認識不足，加之我市老年人口多，老齡化發(fā)展快，尤其是受經(jīng)濟社會發(fā)展水平制約，養(yǎng)老服務(wù)工作還存在一些亟待解決的問題：一是設(shè)施建設(shè)還有差距。城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還不健全，部分城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標準較低，農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施大部分沒有專項經(jīng)費和專職人員，新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施移交率還有待提高。二是服務(wù)供給還不充分。服務(wù)對象覆蓋面窄，部分縣區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍局限在特困老年人等兜底對象范圍，失能老年人照護需求未得到滿足。服務(wù)內(nèi)容不全面，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)日托、老年助餐和居家延伸服務(wù)剛剛起步，老年人養(yǎng)老消費能力不足，養(yǎng)老市場未完全激活，無法滿足老年人多樣化、個性化需求。三是養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍建設(shè)還有一定差距。養(yǎng)老護理員普遍年齡較大，技能水平不高，只能提供基礎(chǔ)護理服務(wù)，培育高技能人才數(shù)量較少，無法滿足老年人高質(zhì)量護理需求。

　　四、下步打算

　　一是持續(xù)落實政策要求。緊盯養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管、預(yù)防養(yǎng)老詐騙、老年助餐服務(wù)等熱點問題，完善聯(lián)合執(zhí)法機制，加大行政執(zhí)法力度，維護老年人合法權(quán)益。細化落實養(yǎng)老服務(wù)市場主體建設(shè)補貼、運營補貼和養(yǎng)老服務(wù)人員入職補貼、崗位補貼等激勵政策；對照我市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，加強檢查，敦促落實。二是持續(xù)做好配建清理移交。嚴格執(zhí)行配建標準和移交政策，按照就近提供服務(wù)、落實配建標準、明確產(chǎn)權(quán)歸屬等原則,解決好養(yǎng)老服務(wù)場地問題。同時，堅持用好現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施、收回已配建養(yǎng)老設(shè)施、落實政策配建養(yǎng)老設(shè)施、結(jié)合老舊小區(qū)改造建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、閑置房產(chǎn)盤活為養(yǎng)老設(shè)施、租房改建養(yǎng)老設(shè)施“六策并舉”，解決好城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不足問題。三是持續(xù)加大經(jīng)費投入。繼續(xù)保障政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營補貼支出，引導(dǎo)鼓勵各類社會資源進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，堅持經(jīng)費績效考核和全程監(jiān)督機制，完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。四是常態(tài)加強機構(gòu)監(jiān)管力度。完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員的行為監(jiān)管要求，加大對養(yǎng)老服務(wù)運營單位的監(jiān)督管理力度，組織消防、應(yīng)急、市場監(jiān)管等部門對不具備消防安全條件且存在重大安全隱患的養(yǎng)老機構(gòu)，在妥善安置老年人的情況下依法責令停產(chǎn)停業(yè)，隱患排除前不得恢復(fù)經(jīng)營，決不允許養(yǎng)老機構(gòu)帶病運行。五是突出建強護理人才隊伍。各部門履行好各自職責，繼續(xù)落實好現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)政策，同時加強溝通協(xié)調(diào)，積極探索，制定出更好、更全面、可操作性更強的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)政策并落到實處。六是精心培育壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。按照國務(wù)院關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的意見，聚焦老年人多樣化需求，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向上下游延展。發(fā)揮市康養(yǎng)投公司龍頭作用，融合發(fā)展“養(yǎng)老服務(wù)+”新業(yè)態(tài)，支持“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”融合發(fā)展，拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領(lǐng)域，加快延伸養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，依托中原食品實驗室、雙匯集團等加快發(fā)展老年食品、保健品。

　　下一步，市政府將堅持以“致力提升老年人的滿意度、認可度、幸福感、安全感”為導(dǎo)向，錨定民心這個最大的政治，接續(xù)奮斗，以更多惠民生、暖民心舉措，積極為我市“三城”建設(shè)特別是“幸福之城”建設(shè)貢獻力量，讓夕陽紅更美更奪目！